La chirurgie des paupières

Intervention de chirurgie des paupières
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Qu’est-ce qu’une blépharoplastie ?

La blépharoplastie est une intervention de chirurgie esthétique visant à améliorer l’aspect des paupières.
On peut réaliser une blépharoplastie des paupières supérieures, des paupières inférieures, ou des quatre paupières en même temps. Cette intervention est l’une des plus pratiquées en chirurgie esthétique du visage. La blépharoplastie peut être réalisée en même temps qu’une autre intervention sur le visage (un lifting par exemple), et il n’est pas rare d’y associer aussi une intervention sur les sourcils (lifting du sourcil ou du front), pour véritablement « ouvrir » le regard.
Les principales anomalies que l’on peut traiter sont :

  • L’excès de peau et / ou de graisse des paupières supérieures, paupières « tombantes » responsables d’un regard lourd et fatigué.
  • L’excès de peau et / ou de graisse des paupières inférieures, donnant un aspect de « poches sous les yeux ».
  • Les sourcils tombants, donnant un regard triste.

L’intervention, pratiquée aussi bien chez la femme que chez l’homme, est couramment effectuée, même chez l’adulte jeune. En effet, un certain nombre d’anomalies ne sont pas liées à l’âge mais sont plutôt héréditaires, comme les « poches sous les yeux ». Dans certains cas, une prise en charge par l’assurance maladie est possible pour les paupières supérieures.

retension des paupières inférieures
blépharoplastie des 4 paupières
blépharoplastie supérieure
Chirurgie sourcil et paupières
lifting de la queue du sourcil
lifting des sourcils et des paupières
lifting du sourcil
paupières et browlift
paupières supérieures et inférieures
poches sous les yeux et paupières lourdes
Paupières supérieures et poches sous les yeux avant intervention

Comment se déroule une blépharoplastie ?

L’anesthésie et l’hospitalisation

Deux procédés sont envisageables :

  • une anesthésie locale simple,
  • ou une anesthésie locale associée à une sédation réalisée par un médecin anesthésiste.

L’anesthésie générale complète n’est, à mon avis, pas justifiée pour ce type d’intervention.
Le choix entre ces différentes techniques d’anesthésie sera fonction de l’anomalie à traiter et fera l’objet d’une discussion entre vous et moi .
Dans tous les cas la blépharoplastie se fait en chirurgie ambulatoire, sur une demi-journée.

L’intervention et les suites opératoires

Chaque cas est particulier, et il existe de nombreuses variantes en fonction du cas à traiter. Toutefois, on peut retenir des principes de base communs :
Les cicatrices des paupières supérieures sont cachées dans le pli palpébral supérieur.
Au niveau des paupières inférieures : si l’intervention a lieu par voie conjonctivale il n’y a aucune cicatrice visible, sinon elles sont placées 2 mm sous les cils, et peuvent se prolonger un peu en dehors.
L’intervention est peu douloureuse, mais marquée par des œdèmes et des bleus. Il peut y avoir au début une gêne à la fermeture des yeux avec un larmoiement.
La cicatrisation des paupières est rapide, et 15 jours après l’intervention la récupération est quasi complète.
Les cicatrices sont discrètes mais visibles au début car légèrement colorées. Le maquillage permet de les camoufler dès le 8ème jour post opératoire, après l’ablation des fils.

Résultats et complications

Un délai de 3 à 6 mois est nécessaire pour apprécier le résultat.
L’intervention aura le plus souvent permis de corriger l’excès cutané et de supprimer les poches graisseuses, rectifiant ainsi l’aspect vieilli et fatigué, sans pour autant changer votre regard.

Les résultats d’une blépharoplastie sont définitifs, les poches ne reviennent pas. Cependant la peau continue à vieillir et la laxité peut reproduire le plissement des paupières. iI est possible si besoin de refaire une intervention 10 à 12 ans plus tard.

Même si les complications sont rares, il est important que vous en ayez connaissance :
Des petits kystes apparaissent souvent sur les cicatrices. Ils disparaissent spontanément ou sont enlevés lors de la consultation.
Les hématomes sont exceptionnels, ils nécessitent parfois d’être évacués.
Les infections sont très rares, parfois quelques micro-abcès se développent sur un point de suture. Ils sont facilement traités.
Les cicatrices sont habituellement quasiment invisibles, mais parfois la paupière supérieure prend une couleur rosée qui persiste plusieurs mois.
Une gêne pour fermer complètement la paupière supérieure survient parfois les premiers jours suivant l’intervention, sa persistance au-delà de quelques semaines ne devrait pas se rencontrer.
Enfin, au niveau des paupières inférieures il peut y avoir un ectropion. Cela est très rare si la blépharoplastie est correctement réalisée.

Paupières supérieures et poches sous les yeux après intervention

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